{"id":7233,"date":"2024-12-20T13:13:38","date_gmt":"2024-12-20T12:13:38","guid":{"rendered":"https:\/\/mecahealth.com\/?page_id=7233"},"modified":"2025-10-16T23:34:20","modified_gmt":"2025-10-16T21:34:20","slug":"psycho-lentonnoir-de-lennui-bore-out","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/mecahealth.com\/?page_id=7233","title":{"rendered":"Psycho : l’entonnoir de l’ennui – bore out m\u00e9dical"},"content":{"rendered":"\n

Attention \u00e0 lire les consignes avant de lire toute page d’un site sant\u00e9 !<\/a><\/p>\n\n\n\n

\"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n

image r\u00e9alis\u00e9e par l’IA<\/p>\n\n\n\n

Comme nous en parlons plus en d\u00e9tails et avec un peu de discr\u00e9tion <\/em>dans la page traitant du parall\u00e9lisme entre ordinateur et cerveau<\/a>, chaque personne dispose d’une capacit\u00e9 personnelle originelle<\/a> ou disposerait selon certains, de capacit\u00e9s plus fortement stimul\u00e9es… Toute personne qui dispose de facilit\u00e9s d’apprentissage ou d’envie marqu\u00e9e \u00e0 apprendre<\/a>, ne peut sans cons\u00e9quence travailler en sous-r\u00e9gime<\/em>. C’est ce qui sera appel\u00e9 Bore-out chez l’adulte mais qui, selon nous, est l’une des<\/strong> sources de TDA chez l’enfant notamment si, avec un peu de caract\u00e8re (dominance initiale<\/a>), il ne s’efface pas suite \u00e0 des phrases assassines du type Pas comme \u00e7a !<\/a><\/em> (d\u00e9veloppement en cours).<\/p>\n\n\n\n

La sant\u00e9 mentale touche l’ensemble des secteurs priv\u00e9s et professionnels, y compris celle des soignants et plus particuli\u00e8rement des prescripteurs. Le Bore-out des autres secteurs<\/a> est d\u00e9velopp\u00e9 dans d’autres pages. Ce qui suit vise \u00e0 promouvoir une m\u00e9decine \u00e0 l’\u00e9coute de chacun, y compris des praticiens eux-m\u00eames. Certains points ne seront pas d\u00e9taill\u00e9s ici pour ne pas donner du cr\u00e9dit \u00e0 celui qui porte plainte pour tout<\/a> et n’importe quoi apr\u00e8s avoir suivi quelques s\u00e9ries am\u00e9ricaines ou quelques \u00e9missions m\u00e9chantes et surtout stupides conduites par des Hanouna ou d’autres (…). Ces points pourront \u00eatre d\u00e9velopp\u00e9s sur demande<\/a> aux th\u00e9rapeutes ou structures qui souhaitent faire \u00e9voluer la sant\u00e9 de leurs confr\u00e8res.<\/p>\n\n\n\n

Le parcours d’un m\u00e9decin tout comme de l’ing\u00e9nieur est la plupart du temps, celle d’un enfant r\u00e9ussissant \u00e0 l’\u00e9cole assez bien voire facilement qui sera pouss\u00e9 par influences r\u00e9p\u00e9t\u00e9es<\/a> \u00e0 suivre de ce fait, les mati\u00e8res\/options consid\u00e9r\u00e9es comme les plus difficiles (sciences-maths \/ latin\/maths\/grec\/science, etc.). Ce qui peut s’av\u00e9rer assez sain puisque le sous-r\u00e9gime c\u00e9r\u00e9bral est selon nous, hors trauma majeur, une des sources de difficult\u00e9s psychiques de pas mal d’enfants (\u00e0 suivre ult\u00e9rieurement).<\/p>\n\n\n\n

Cet enfant, par ses facilit\u00e9s, aura parfois <\/strong>subi le harc\u00e8lement<\/a> ou tout au moins n’aura pas v\u00e9cu ais\u00e9ment les relations humaines. Il s’abritera d\u00e8s lors plut\u00f4t vers les pratiques cart\u00e9siennes voire il d\u00e9veloppera un comportement un brin misanthrope. Ce profil l\u00e0 sera plut\u00f4t orient\u00e9 par son entourage et professeurs, la plupart du temps inconsciemment, \u00e0 devenir ing\u00e9nieur civil. Celui qui s’appuie encore un peu sur son empathie<\/a>, lui, s’orientera plus r\u00e9guli\u00e8rement vers la m\u00e9decine. Celui qui, par son instinct de survie<\/a>, souhaitera avoir un pouvoir sur autrui choisira parfois <\/strong>\u00e9galement cette profession avec un penchant toxique<\/a> (c’est une minorit\u00e9 mais pr\u00e9sente malgr\u00e9 tout). Cette tendance s’accentuera malheureusement avec le temps bien souvent.<\/p>\n\n\n\n

Pour faire court, cet enfant aimait apprendre et en demandait encore plus au point m\u00eame d’agacer le professeur incomp\u00e9tent<\/a>. Il voulait en savoir plus et plus encore. Arriv\u00e9 en m\u00e9decine, il a appris des mati\u00e8res lui ouvrant des horizons assez int\u00e9ressants. Apr\u00e8s sept ann\u00e9es accomplies ou un peu plus dans certains cas, son choix se porte sur la pratique g\u00e9n\u00e9rale ou la sp\u00e9cialisation. Les \u00e9tudiants plus proches de l’\u00eatre humain sans doute choisissent souvent la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, tandis que d’autres, en qu\u00eate de connaissances approfondies ou de reconnaissance gr\u00e9gaire<\/a>, optent pour la sp\u00e9cialisation. Les toxiques devenus pleinement narcissiques<\/a>, eux, suivront souvent ce m\u00eame chemin malheureusement.<\/p>\n\n\n\n

Apr\u00e8s quelques ann\u00e9es, lorsque le g\u00e9n\u00e9raliste commence \u00e0 s’ennuyer ou trouver un manque dans sa connaissance, il peut diversifier sa pratique au gr\u00e9 de ses interrogations par des formations. Il peut suivre une formation d’ost\u00e9opathie, de m\u00e9decine chinoise, d’hom\u00e9opathie, etc. Le sp\u00e9cialiste lui, lorsqu’il fait le tour intellectuellement de sa sp\u00e9cialisation, il est pouss\u00e9 par le syst\u00e8me hospitalier ou sa pens\u00e9e \u00e0 apprendre plus encore. Il se dirige alors vers l’hypersp\u00e9cialisation. L’entonnoir soutenu par une rh\u00e9torique professionnelle parfois n\u00e9cessaire<\/a> commence \u00e0 se former alors …sans pour autant se fermer pour chaque praticien.<\/p>\n\n\n\n

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Entonnoir encore facile \u00e0 enjamber… <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

…<\/p>\n\n\n\n

Apr\u00e8s quelques ann\u00e9es d’hypersp\u00e9cialisation, les patients en consultation racontent pratiquement toujours les m\u00eames sympt\u00f4mes et les traitements ne diff\u00e8rent gu\u00e8re de consultation en consultation, de quart d’heure en quart d’heure. De ce fait, les consultations se raccourcissent souvent de plus en plus que l’ennui est grand, le m\u00e9decin connaissant d\u00e9j\u00e0 les mots et les maux du patient. Le th\u00e9rapeute est exasp\u00e9r\u00e9 par la r\u00e9p\u00e9tition de ces demandes. L’entonnoir est form\u00e9. Quel plaisir intellectuel le m\u00e9decin peut-il trouver encore \u00e0 cette r\u00e9p\u00e9tition alors qu’il apprend depuis son plus jeune \u00e2ge ? Je me rappelle quelques exemples de patients dit culott\u00e9s <\/em>qui \u00e9taient mieux re\u00e7us que les autres patients par un m\u00e9decin dit d\u00e9sagr\u00e9ables<\/em> parce que ce premier r\u00e9veillait la curiosit\u00e9 du dernier …mais qu’advient-il du patient qui est suivi dans un rel\u00e2chement intellectuel pour un sympt\u00f4me courant et qui n’aura pas \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9 sur un potentiel voyage \u00e0 l’\u00e9tranger ? Qu’adviendra-t-il s’il a ramen\u00e9 avec lui un petit Ophidascaris robertsi<\/a> ou une autre mis\u00e8re que la nature a invent\u00e9 ? Qu’adviendra-t-il du patient quand l’ennui pousse \u00e0 suivre des th\u00e9ories fumantes de transg\u00e9n\u00e9rationnalit\u00e9<\/a> parce qu’elles sont \u00e9crites par la rh\u00e9torique attendue par un esprit brillant mais insatisfait ?<\/p>\n\n\n\n

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Si l’on suit la th\u00e9orie de l’engagement<\/a>, il est de plus en plus difficile de remettre en question sa situation ou de revenir en arri\u00e8re<\/em> avec autant d’ann\u00e9es d’\u00e9tudes et de pratiques ainsi que de reconnaissance gr\u00e9gaire<\/a>. Cette remise en question est d’autant plus difficile que le syst\u00e8me mis en place dans la plupart des h\u00f4pitaux ne permet pas \u00e0 un sp\u00e9cialiste de traiter une autre zone que celle limit\u00e9e par son statut officiel. Comme l’instruction universitaire et la fonction poussent les m\u00e9decins \u00e0 se consid\u00e9rer en position dite haute (notamment par le titre<\/a>, l’autorit\u00e9 et les responsabilit\u00e9s) et comme l’\u00e9tudiant avait \u00e9t\u00e9 souvent d\u00e9j\u00e0 mis dans cette position durant les classes secondaires voire primaires, les m\u00e9decins peinent bien souvent \u00e0 confier leur d\u00e9sarroi, leur ennui voire leur lassitude et d’autant plus s’ils ont subi le harc\u00e8lement dans leur parcours scolaire. Ils tiennent le coup tant que possible en silence quand cet \u00e9tat est conscient. Quand la lutte est inconsciente, ils augmenteront fortement leurs prestations pour trouver des moyens de plus en plus originaux pour se divertir d’autant plus convaincu d’avoir le droit de le r\u00e9aliser que la Soci\u00e9t\u00e9 associe r\u00e9ussite ou qualit\u00e9 au revenu<\/a> oubliant ainsi les raisons premi\u00e8res qui ont pouss\u00e9 la plupart \u00e0 faire la m\u00e9decine. Gr\u00e2ce \u00e0 de forts revenus, le th\u00e9rapeute sera plus difficilement en droit moral de se plaindre. Le cercle vicieux devenu tourbillon dans l’entonnoir tournera de plus en plus vite.<\/p>\n\n\n\n

En recherche inconsciente du plaisir intellectuel<\/a>, ils pourront d’ailleurs parfois se comporter comme des gamins dans une cour de r\u00e9cr\u00e9ation lorsqu’une conf\u00e9rence sur un sujet peut leur apporter de nouvelles informations. Il y a d’ailleurs beaucoup \u00e0 dire sur certains appareils ou formations qui n’apportent pas grand chose hormis de l’espoir d’un nouvel apprentissage (…). C’est assez dr\u00f4le \u00e0 voir d’ailleurs voire mignon. Si le plaisir intellectuel ne domine ou n’entra\u00eene pas un ensemble de questions en cha\u00eene, certains commenceront en parall\u00e8le \u00e0 un changement de comportement \u00e0 d\u00e9primer voire \u00e0 commettre des erreurs voire des fautes m\u00e9dicales. <\/p>\n\n\n\n

Heureusement cette situation ne touche pas l’ensemble du corps m\u00e9dical. Elle concernera surtout celui qui aura bas\u00e9 sa vie sur l’apprentissage de donn\u00e9es d’autrui. Celui qui dispose d’un esprit de recherche continuera \u00e0 s’amuser sans doute jusqu’\u00e0 l’\u00e2ge bien pass\u00e9 de la pension. Celui qui aime transmettre gardera lui aussi le feu sacr\u00e9 sans doute. Ce n’est pourtant pas des facult\u00e9s dont chacun dispose avec talent.<\/p>\n\n\n\n

C’est la raison pour laquelle nous sugg\u00e9rons de revoir le mode de fonctionnement de l’hypersp\u00e9cialisation en m\u00e9decine et des employ\u00e9s qui en d\u00e9pendent…<\/p>\n\n\n\n

…et d’autant plus avec l’IA qui bouleverse les fondements de la r\u00e9flexion (…)<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Chaque personne devrait pouvoir s’arr\u00eater quelques mois pour suivre une autre branche de l’hypersp\u00e9cialisation ou passer dans un autre service. Prenons le chirurgien de la main qui pourrait apr\u00e8s quelques ann\u00e9es de chirurgie de cette extr\u00e9mit\u00e9, pouvoir suivre ses coll\u00e8gues sp\u00e9cialistes de l’\u00e9paule via une formation de rappel et travailler \u00e0 nouveau une \u00e9paule comme il l’aura fait quelques fois durant sa formation initiale. Un bel exemple est celui d’un chirurgien qui s’\u00e9tait arr\u00eat\u00e9 pour se former \u00e0 (re)devenir urgentiste…<\/p>\n\n\n\n

Sans changement, le risque d’incidents pourrait augmenter, d’autant plus que l’intelligence artificielle remet en question l’indispensabilit\u00e9, malgr\u00e9 des dizaines d’ann\u00e9es d’\u00e9tudes et de pratiques cumul\u00e9es, de certaines expertises ultrasp\u00e9cialis\u00e9es. D’ici peu, l’IA une fois bien param\u00e9tr\u00e9e, n’oubliera aucune exception dans le diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a>. L’IA ne loupera <\/em>pas un point millim\u00e9trique canc\u00e9reux sur une imagerie m\u00e9dicale. <\/p>\n\n\n\n

La chute sera grande pour ceux qui n’auront pas appris \u00e0 travailler autrement<\/a>…<\/p>\n\n\n\n

Il est crucial de reconna\u00eetre et d’adresser ce bore-out <\/em>m\u00e9dical pour maintenir non seulement la sant\u00e9 mentale des praticiens, mais aussi la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins prodigu\u00e9s aux patients.<\/p>\n\n\n\n

(…)<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

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